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Les différentes thérapies proposées aux bipolaires

Posté par association bipolaire provence le 26 mars 2011

Allier la psychothérapie au traitement médicamenteux est de plus en plus préconisée pour les bipolairse. Elle vise au mieux être du patient et aussi à augmenter le suivi du traitement par ce dernier. De plus, la psychothérapie réduirait le nombre et la durée des hospitalisations ainsi que les rechutes. Elle améliorerait le fonctionnement social et la qualité de la vie. Elle diminuerait aussi les risques de suicide.

Il existe différentes approches psychothérapeutiques dont la psychoéducation, la thérapie cognitive et comportementale (TCC), les thérapies familiales, la thérapie de groupe et/ou la thérapie individuelle adaptée au cas par cas.


Psychoéducation

psychoeduc1.jpg

Le besoin d’une meilleure éducation en matière de trouble bipolaire est reconnu depuis longtemps. En renseignant les patients et leur famille sur la maladie, la psychoéducation a différents buts.

Elle vise à :

-  accepter la maladie,
- 
stimuler la prise du traitement,
-  
réduire l’abus de stupéfiant,
- 
apprendre aux patients à identifier les symptômes de rechute.

La psychoéducation aborde différents thèmes dont : les effets secondaires des traitements, l’évolution de la maladie et les obstacles au rétablissement.

Les études sur l’efficacité de la psychoéducation montrent des résultats prometteurs (études de Colomb et al. 2003, de Sachs 2003). La majorité des programmes se traduisent par un meilleur suivi du traitement et par une réduction du nombre de rechutes et des hospitalisations.

Plus d’infos : ici
Ouvrage  :
ici

 

Thérapie cognitive et comportementale (TCC)

tcc.jpg La TCC a pour but de permettre au patient d’augmenter les possibilités d’autogestion. Ce type de  thérapie permet d’agir  sur le comportement et  sur la cognition du patient : ses pensées, ses perceptions et l’interprétation de ce qui lui arrive. Le patient peut influer sur ses pensées négatives en analysant la façon dont ses propres schémas de pensée contribuent aux symptômes. Ainsi le patient pourra modifier ses pensées et son comportement de façon à réduire l’apparition des prodromes. La TCC l’informe aussi sur les difficultés de fonctionnement social liées à sa maladie. Elle permet d’ajuster le traitement et les interventions thérapeutiques nécessaires. Elle apprend aussi au patient à suivre son traitement de manière régulière. La TCC lui fournit des stratégies comportementales pour s’adapter aux conséquences des accès dépressifs et maniaques.

Plus d’infos : http://www.aftcc.org 

 

Thérapie familiale

famille.jpgLes patients bipolaires rencontrent souvent des difficultés dans leurs relations conjugales et familiales. Des relations tendues peuvent les amener à rechuter. La thérapie familiale éduque les bipolaires et leur entourage sur la maladie.

La thérapie familiale se compose de trois étapes :      

-  l’évaluation,
-  la  formation pour améliorer la communication,
- la formation pour résoudre les problèmes.

Elle permet au patient :

- de mieux accepter sa pathologie,
- de suivre son traitement de manière régulière,
- de gérer les facteurs de stress et de s’intégrer socialement et professionnellement.

Elle apprend aux familles les méthodes de communication adéquates. Au cours des séances, le patient ou ses proches peuvent faire part des signes post-traumatiques présents après une crise ou d’une période d’hospitalisation. Les thérapeutes enseignent aussi aux proches à repérer les prodromes annonciateurs d’une rechute.

 

Thérapie de groupe

groupe.jpg

La thérapie de groupe est utilisée dans le traitement du trouble bipolaire depuis une quinzaine d’années. Elle apprend aux patients à suivre régulièrement le traitement et permet de réduire le nombre de rechutes. Les patients qui allient la thérapie de groupe aux traitements médicamenteux paraissent présenter moins de conflits familiaux ou du moins savent mieux les gérer. Les échecs conjugaux et le nombre d’hospitalisation sont en recul en comparaison aux bipolaires traités uniquement par traitement médicamenteux.

Publié dans 02 Thérapeutiques | Pas de Commentaire »

L’art-thérapie

Posté par association bipolaire provence le 24 mars 2011

L’art-thérapie utilise la création artistique  pour exprimer et transformer le ressenti du patient. La qualité artistique de l’œuvre n’a pas d’importance. L’art-thérapie peut aider les personnes ayant des difficultés à s’exprimer et à communiquer. Le geste créateur appelle l’imagination, l’intuition, la pensée et les émotions. La création permet de divulguer d’autres aspects de soi. Elle peut amener à de nouveaux comportements qui contribueront au mieux-être des bipolaires.

 

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« Quand l’art soulage » article paru dans la Dépèche.fr 17/03/2011

(Cliquer sur l’image)

journal.jpg

 

Publié dans 02 Thérapeutiques, 07 Art et Bipolarité | Pas de Commentaire »

Pièce de théâtre : »Le Truc »

Posté par association bipolaire provence le 22 mars 2011

« Victoire (une maniaco-dépressive) est seule chez elle, comme tous les soirs, elle tourne en rond ; on sonne à la porte.

Une voix la supplie de lui ouvrir.

Victoire prend le risque. Une sublime jeune femme s’impose brutalement dans son salon bien rangé.

C’est ainsi que commence la folle rencontre de Victoire et Amanda.

De digestifs en apéritifs, elles vont apprendre à se connaître, s’aider à vivre jusqu’à ne plus pouvoir se quitter.

Tragique destin d’une amitié qui aurait pu leur donner des ailes mais les a laissé au bord du précipice. »

 

letruc.png


Publié dans 07 Art et Bipolarité | Pas de Commentaire »

Vote des « soins psychiatriques sans consentement » à l’Assemblée Nationale 15/03/2011

Posté par association bipolaire provence le 19 mars 2011

Aujourd’hui environ 70 000 personnes sont hospitalisées sans leur consentement : 85 % en HDT (hospitalisation à la demande d’un tiers) et 15 % en HO (hospitalisation d’office).

stethoscope1.jpgLa loi des « soins psychiatriques sans consentement«  va remplacer l’hospitalisation sous contrainte existante (loi de 1990) : HDT et  HO. En outre, une période d’observation préalable de 72 heures est aussi prévue.

Le projet prévoit l’intervention d’un juge des libertés et de la détention (JLD) après 15 jours d’hospitalisation sans consentement  ainsi que de nouveaux aménagements:

- suppression des sorties d’essais

- mise en place d’un jury d’experts pour les cas  les plus graves. En cas de désaccord, le juge des libertés trancherait

- nouvelle possibilité d’hospitalisation sans consentement  « en cas de péril imminent » sans qu’il y ait trouble à l’ordre public

- mise en place d’une obligation de soins ambulatoires (ou à domicile) sans consentement 

- allongement de la période d’observation pour hospitalisation sans consentement à 72 heures contre 48 h actuellement

- dispositif de suivi renforcé pour les cas les plus sensibles (personnes déclarées irresponsables pénalement ou ayant séjournées dans une unité pour malades difficiles).

Ce projet de loi est dénoncé par la plupart des soignants.  Ils le considèrent  « rétrograde, injuste et inadaptée ».  Les députés ont voté quasiment en l’état l’ensemble des dispositions du projet. Cependant le  gouvernement peut faire évoluer ses positions d’ici la discussion au Sénat.

En savoir plus : ici


Publié dans 11 News | Pas de Commentaire »

Bipolarité et justice

Posté par association bipolaire provence le 15 mars 2011

 

Le 15 mars 2011 le journal « L’indépendant «  publiait un article qui illustre, bien malgré lui, la Semaine d’Information sur la Santé Mentale 2011.

Il s’intitulait :  « Narbonne. Le voleur farfelu en prison pour 26 mois ».

Cet article relatait l’histoire d’un jeune homme de 24 ans, souffrant de troubles psychiatriques évidents, traduit devant la justice pour vols et récidives.  Il s’exprimait de façon désordonnée et éprouvait les pires difficultés à se concentrer. Il ne cessait de bouger les bras et la tête. L’expert psychiatrique en avait conclu qu’il souffrait d’un trouble bipolaire. Il avait, a priori, commis des délits lors de phases thymiques. Et pourtant ce jeune homme a été condamné à 26 mois de prison ferme sans lui prescrire aucun soin.

Ce fait divers nous amène à réfléchir sur le chemin à parcourir pour faire (re) connaître et accepter la bipolarité. Il réouvre aussi le débat sur la responsabilité du patient lors des accès maniaques ou dépressifs. Prison ou hôpital ?

Qu’en pensez-vous ?

 

Lors d'un accès le bipolaire est-il responsable de ses actes ?

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Publié dans 11 News | Pas de Commentaire »

Vivre avec un(e) bipolaire

Posté par association bipolaire provence le 11 mars 2011

Vivre avec un(e) bipolaire est souvent difficile pour son entourage. La maladie est souvent à l’origine de ruptures familiales. Les proches des bipolaires vivent dans l’inquiétude des changements d’humeur, supportant mieux les dépressions que l’excitation.  De caractère généralement créatif, généreux, et sensible, les bipolaires ont souvent conscience de ce qu’ils font endurer à leurs proches, sans pouvoir y remédier.

Lors de la phase dépressive, l’entourage se sent souvent impuissant pour atténuer  la tristesse et l’aboulie qui habitent le malade.  Alors que ce dernier ne peut plus assurer les tâches de la vie courante, l’aidant doit le suppléer. A contrario, au cours des phases maniaques ou hypomaniaques,  le bipolaire est alors enjoué, euphorique et exalté. Son entourage devient un obstacle, l’empêchant de faire des achats, lui reprochant ses exhortations publiques, sa familiarité, ses frasques…. Le bipolaire impose le rythme. Il est difficile de le suivre et d’en supporter les conséquences. Les séparations et divorces sont ainsi fréquents.

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La personne vivant avec un(e) bipolaire doit très attentive sur le suivi du traitement médicamenteux. En effet, lorsqu’il se sent mieux, le malade oublie ou ne veut plus le prendre. Le proche doit donc se faire expliquer le contexte pathologique par le médecin, pour être en mesure d’appréhender les difficultés qu’il provoque.

Lors des périodes aigües des phases maniaques ou dépressives, il est contre-indiqué de prendre des décisions définitives engageant la vie familiale. Dans les situations qui l’imposent, une mise sous curatelle ou tutelle doit alors être envisagée.

La bipolarité a des conséquences sur l’entourage proche du malade. Il est important que les aidants rencontrent compréhension et soutien auprès de leurs proches : famille, amis, soignants …

Il est primordial que l’aidant pense aussi à lui et à ses enfants. Il est nécessaire qu’il se ménage des espaces de loisirs ou d’activités afin de souffler et d’oublier temporairement la maladie.

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Poème bipolaire : « Regards »

Posté par association bipolaire provence le 10 mars 2011

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Publié dans 07 Art et Bipolarité | Pas de Commentaire »

Bipolaires en chansons : « C’est pas ta faute »

Posté par association bipolaire provence le 9 mars 2011

C’est pas ta faute

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Comme un poison dans l’eau
Une bouteille à la mer
Qui n’date pas d’hier
J’essaye de lire entre tes lignes
J’interprète tes soupirs
Tes sourires me font peur

C’est pas ta faute
Si c’est la tempête
La marée haute
Dans ta tête
Ça tangue et tu t’en veux
Amarrée comme tu peux

Côte à côte à contre-courant
J’ai envie d’aller vers
Ton unique univers
Effaré par ta lumière
L’air de rien tu m’éclaires
Alors je rame pour te plaire

C’est pas ta faute
Si c’est la tempête
La marée haute
Dans ta tête
Ça tangue et tu t’en veux
Amarrée comme tu peux
Ça monte ça monte en toi

C’est pas ta faute
Si c’est la tempête
La marée haute
Dans ta tête
Ça tangue et tu t’en veux
Amarrée comme tu peux

Mathieu Chédid  (Auteur Compositeur)

Publié dans 10 Représentation bipolaires | Pas de Commentaire »

Guide : « Vivre avec un trouble bipolaire »

Posté par association bipolaire provence le 9 mars 2011

Ce guide,  édité par la Haute Autorité de Santé, a pour objectif d’informer le patient admis en ALD, (affection longue durée) au titre d’un trouble bipolaire, sur les principaux éléments du traitement et du suivi. Il fournit également plusieurs sources d’informations complémentaires (cliquer sur l’image).

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Publié dans 05 Conseils bipolaires/aidants | Pas de Commentaire »

Du nouveau dans les thérapeutiques « anti-rechutes » du trouble bipolaire

Posté par association bipolaire provence le 7 mars 2011

 

Dans le traitement de la bipolarité  les psychiatres privilégiaient, jusqu’à présents,  les traitements classiques des épisodes dépressifs ou maniaques. Considérant, les périodes euthymiques comme normales. Mais au cours de ces intervalles dits stables, des symptômes caractéristiques peuvent rester présents. Il s’agit de signes résiduels de l’humeur, d’hyper émotivité, de troubles du sommeil, de troubles cognitifs ou encore de développement de maladies associées au trouble bipolaire.

Ces symptômes accroissent les risques de rechute. C’est la raison pour laquelle un programme, de diagnostic et de prise en charge individuelle, vient d’être mis en place dans les 10 centres experts bipolaires crées par la fondation FondaMentaldirigée par le Professeur Marion Leboyer.

Un bilan de santé très complet est réalisé dans un des centres experts-bipolaires. Ainsi les médecins ont une vision complète du patient. En fonction des résultats, le centre propose au médecin traitant une stratégie thérapeutique adaptée au patient. Des programmes de psychoéducationsont aussi proposés aux malades et à leurs proches.

Voici une  présentation des centres experts troubles bipolaires par le Pr Marion Leboyer (septembre 2010) :

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FondaMental est une fondation de coopération scientifique dédiée aux maladies mentales,créee dans le cadre de la mise en place des Réseaux Thématiques de Recherche et de Soins (RTRS).  Son ambition est de faire des maladies psychiatriques des maladies comme les autres. Liste de tous les centres :ici

Centre Expert Provence-Alpes-Côte d’Azur
Service de psychiatrie adulte
Responsable : Jean-Michel Azorin
CHU Sainte Marguerite
270 bd de Sainte Marguerite
13009 Marseille

 

Publié dans 02 Thérapeutiques | Pas de Commentaire »

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